1401/11/16
10:07:30
2376
آموزش به بیمار
ورم لنفاوي دست پس از جراحي سرطان پستان : پيشگيري ، مراقبت و درمان
لنف ادم (Lymphedema) يا در اصطلاح عاميانه ورم دست، مشكلي است كه ممكن است پس از جراحي سرطان پستان در صورت برداشتن غدد لنفاوي زير بغل ايجاد شود.
در واقع لنف ادم يكي از عوارض بعد از عمل سرطان پستان است و ميتواند ماهها و يا سالها پس از درمان رخ دهد. اين وضعيت مزمن (مداوم) است كه درمان قطعي ندارد. اما ميتوان اقداماتي را براي كمك به پيشگيري از شروع، كاهش و يا تسكين علائم آن انجام داد. همچنين پرتودرماني بر روي غدد لنفاوي زير بغل ميتواند باعث ايجاد انسداد راههاي لنفاوي بشود كه همين خطر ادم لنفاوي را افزايش ميدهد.
رعايت نكات زير در مورد دستي كه غدد لنفاوي زير بغل سمت آن برداشته شده، ميتواند از وقوع اين عارضه جلوگيري كند.
- از آويزان كردن و بي حركت نگاه داشتن دست در يك وضعيت خاص به مدت طولاني خودداري كنيد. و در زمان مسافرتهاي طولاني در داخل ماشين يا هواپيما ترجيحاً از آستينهاي كشي مخصوص يا بانداژ دست استفاده كنيد.
- مواظب سوختگي باشيد. هنگام آشپزي و اتوكشي كردن از دستكش مخصوص استفاده كنيد.
- مراقب بريدگي با اجسام تيز مانند چاقو و يا هنگام خياطي باشيد و در صورت ايجاد بريدگي براي پيشگيري حتماً با پزشك خود مشورت كنيد و درمان تجويز شده با آنتي بيوتيك را آغاز كنيد.
- حتي الامكان از مانيكور كردن ناخنها پرهيز كنيد.
- براي جلوگيري از گزش حشرات از پشه بند يا حشره كش استفاده كنيد و هنگام رفتن به طبيعت براي جلوگيري از گزش و يا خراشيدگي دست بهتر است از لباس آستين بلند استفاده كنيد.
- مواظب ايجاد خراش پوستي به وسيله حيوانات خانگي مثل سگ و گربه باشيد.
- دست خود را به مدت طولاني در معرض نور آفتاب قرار ندهيد كه آفتاب سوختگي ممكن است سبب عفونت يا التهاب دست بشود.
- براي تميز كردن موهاي زير بغل از ژيلت يكبار مصرف استفاده كنيد و مراقب باشيد كه ايجاد خراش و زخم نكنيد و هر بار از ژيلت جديد استفاده كنيد.
- در صورتي كه مجبور شديد دست را در يك وضعيت ثابت نگه داريد مثل هنگام كار يا استفاده از رايانه، حتماً در فواصل زماني كوتاه چند حركت ورزشي مناسب انجام دهيد و دست را براي مدتي بالا نگهداريد.
- در صورت بروز هرگونه التهاب، قرمزي يا بروز دانههاي قرمز، گرمي دست، سوزش و تورم دست حتماً با پزشك خود تماس بگيريد.
- از پوشيدن لباسهايي كه آستين تنگ يا كش سفت دارند و دست بند، مچ بند و حلقه به انگشت خودداري كنيد.
- سونا و جكوزي به دليل گرماي زياد و افزايش توليد مايع لنفاوي ميتواند احتمال بروز تورم دست را افزايش دهد و به همين دليل استفاده از آن توصيه نميشود.
- از دست مورد نظر نبايد فشار خون گرفته شود. در ضمن خونگيري، تزريق واكسن و سرم در اين دست ممنوع است.
- استفاده از روشهاي درماني مثل طب سوزني در دست مبتلا ممنوع است.
دكتر احمد مير
